小檗鹼的健康益處：從消化到體重管理

小檗鹼因其作爲體重管理輔助手段的潛力而在社交媒體上受到廣泛關注，但小檗鹼是什麼？它又有哪些健康益處呢？

什麼是小檗鹼？

小檗鹼 是一種存在於多種植物中的生物鹼化合物，特顯著的是 白毛茛 (Hydrastis canadensis)、 小檗 (Berberis vulgaris)、 和 黃連 (Coptis chinensis)。 

科學研究中關於小檗鹼的文獻已超過5000篇，其中包括150多項針對人體的醫級試驗。這項大量科學研究的成果就是爲什麼小檗鹼在過去十年中成爲一種流行的膳食補充劑。

小檗鹼的健康益處

研究顯示，小檗鹼 對健康大有裨益 。 小檗鹼補充劑的許多健康益處源於它能夠通過加強腸道微生物羣的組成來優化消化系統健康。 

由於腸道微生物羣不僅在消化系統健康中起着不可或缺的作用，而且在身體的幾乎每個系統中都起着不可或缺的作用，因此在臨牀試驗中觀察到的許多補充小檗鹼的積極效果，例如幫助維持適當的血糖控制、血壓和體重，都是小檗鹼促進微生物羣發生有益變化的結果。

優化消化系統和肝臟健康

小檗鹼對消化系統健康特深入研究的有益作用是它有助於解決因腸道微生物羣失衡引起的腹瀉。小檗鹼通過對有害生物發揮抵禦細菌作用，同時對促進健康的細菌種類（例如 乳酸杆菌 和雙歧杆菌 種類）發揮很小或沒有抵禦細菌作用來實現這一效果。它還對腸道內壁健康所必需的細菌 Akkermansia muciniphila產生有益作用。 

許多雙盲、安慰劑對照研究證實了小檗鹼對消化系統健康的益處。然而，在腸道感染的情況下，自行服用小檗鹼並不合適。當處理任何腸道感染時，接受醫生的適當監測非常重要。 

小檗鹼還 被證實 至 對修復 腸易激綜合徵 (IBS) 有益，一些初步研究顯示，它對小腸過度生長 (SIBO) 也可能有效。在 2015 年的一項雙盲研究中，196 名患有腸易激綜合徵（IBS）且排便頻繁和腹瀉的患者 被隨機分配 每天兩次服用小檗鹼（200 毫克）或安慰劑（維生素 C 200 毫克），持續八週。小檗鹼組（而非維生素 C 組）報告腹瀉症狀明顯優化，排便緊迫感和排便頻率減少。小檗鹼組患者的腹痛也減少了 64.6%，並且整體 IBS 症狀評分、焦慮評分和抑鬱評分均顯著降低。特後，毫不奇怪的是，小檗鹼與患者的生活質量評分提高有關，而安慰劑組並未出現這種變化  。

多項研究顯示小檗鹼可能對小腸細菌過度生長有效。除了上述對腸易激綜合徵 (IBS) 的益處外，小檗鹼還能控制小腸中細菌和酵母的過度生長，在動物模型中，小檗鹼還能優化腸道蠕動。這種對運動能力的影響是 SIBO（和 IBS）患者的另一個關鍵目標。 

加強腸道內壁功能

如上所述，除了對抗致病生物外，小檗鹼 似乎還能促進 有益健康的細菌的生長。 關於小檗鹼的現有數據 相當 令人信服，表明其在體重管理、胰島素抵抗和炎症方面的健康益處可能 很大程度上 來自於調節腸道微生物羣。

小檗鹼補充劑對腸道微生物羣產生的顯著變化之一是有益細菌 阿克曼氏菌 嗜粘蛋白菌的數量增加。這種細菌在腸道健康中起着至關重要的作用，因爲它與腸道細胞密切合作，形成保護腸道內壁免受損害的粘蛋白層。小檗鹼能增加粘蛋白的制造和分泌， 術語 “muciniphila”的字面意思是喜愛粘蛋白。 阿克曼氏菌 muciniphila 喜愛粘蛋白並將其用作營養。優化的黏蛋白分泌和健康水平的 Akkermansia muciniphila 相結合意味着健康的腸道屏障。

粘蛋白層變薄或缺失與腸道通透性增加（腸漏）和炎症有關。 Akkermansia muciniphila 在腸道中的定植與肥胖、糖代謝病、代謝綜合徵和低度慢性炎症呈負相關。 換句話說，當 Aklermansia muciniphila 的水平和活性較低時，這些疾病就會發生。 這些疾病與粘蛋白保護減少導致的腸道屏障功能改變有關。 這 會導致許多腸道毒素的吸收，從而引發一系列不同的系統反應，從而促進慢性炎症和胰島素抵抗。

小檗鹼通過促進粘蛋白的產生和阿克曼氏菌的生長，幫助扭轉腸漏狀況。這反過來又會 優化腸道屏障，降低腸道毒素的循環水平，並顯著減少炎症。 

小檗鹼還能增加其他有益健康的細菌的水平， 例如 雙歧杆菌 。該物種還能促進腸道健康，減少腸道毒素的吸收，並減少腸道和全身炎症。

幫助血糖控制和新陳代謝

超過 50 項雙盲臨牀試驗已對小檗鹼進行了廣泛研究，證明其有助於維持正常的血糖、膽固醇和血壓水平，並有助於 肝臟健康。這些針對人體的雙盲臨牀試驗證明了 它們 在促進這些健康益醫生方劑面的功效和安心性。 

在幫助血糖控制方面，結果非常令人信服地表明，小檗鹼（每天兩到三次，每次 500 毫克）加上生活方式乾預，比單獨的生活方式乾預或安慰劑更能幫助空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白 (HbA1c) 水平。新型小檗鹼也顯示出了臨牀益處。例如，每天 550 毫克劑量的小檗鹼與磷脂酰膽鹼結合（即 Berbevis 或 Berberine Phytosome®），已顯示出對患有胰島素抵抗的超重個體和多囊卵巢綜合徵（一種以胰島素抵抗和荷爾蒙紊亂爲特徵的疾病）的女性有顯著的益處。在胰島素敏感性、血脂、內髒脂肪減少和整體身體脂肪減少方面均有優化 。    

除了幫助正常的總膽固醇水平外，小檗鹼還 被證實 能夠幫助正常的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。研究還表明，它可以降低另一種血脂——載脂蛋白 B，而載脂蛋白 B 是血管健康的重要指標 ，降低 15%。 

小檗鹼通過各種機制產生這些代謝作用。除了對微生物羣的 影響 之外，小檗鹼還被證明能夠增加胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1)，這是一種由被稱爲 L 細胞的細胞在小腸和結腸中分泌的 荷爾蒙。           GLP-1 加強胰島素的作用，從而優化血糖控制並促進飽腹感。

小檗鹼還能啟動 AMP 活化蛋白激酶 (AMPk)，這種酶 參與 啟動線粒體和調節身體的能量水平。 通過靶向該通路，小檗鹼誘導 細胞吸收葡萄糖，並在細胞中 轉化 爲能量。 啟動 AMPk 也是小檗鹼調節血脂（如 LDL 膽固醇、總膽固醇和甘油三酯）功能的關鍵 因素 。 這種酶就像一個總開關，調節能量的產生 和儲存 以及 脂質代謝。 它有助於燃燒細胞內的脂肪酸，穩定低密度脂蛋白膽固醇受體，並控制肝臟脂質的形成。 

小檗鹼還能增加可用胰島素受體的數量和活性，從而促進胰島素敏感性。 這 使得相同 濃度的胰島素 能夠更有效地將葡萄糖從血液中移出。更有效地使用胰島素是成功維持健康血糖水平以及控制食慾和管理體重的基礎。

控制體重 

小檗鹼發揮多種機制，表明它可能有助於體重管理。除了增加 GLP-1 分泌，從而優化胰島素敏感性和促進飽腹感之外，小檗鹼還能優化腸道微生物羣，特別是 Akkermansia muciniphila，提高 AMPk 水平並幫助肝功能。所有這些機制都表明體重管理可能帶來益處。至少有十幾項雙盲、安慰劑對照臨牀試驗研究了小檗鹼對患有以腹部肥胖、胰島素抵抗和血脂升高爲特徵的代謝綜合徵的人的體重管理促進作用。

除了體重指數降低之外，這些研究還發現胰島素敏感性、內髒脂肪量、脂肪調節荷爾蒙、腰圍和炎症標志物均有優化。    在一項研究中，37 名患有代謝綜合徵的男性和女性每天服用三次 300 毫克小檗鹼，持續三個月。身體質量指數（BMI）水平從31.5下降到27.4.25。 在另一項研究中，每天服用三次，每次 500 毫克的小檗鹼 ， 12 週內平均減輕了 5 磅體重。

副作用和安心問題 

小檗鹼在推薦劑量下（每日兩到三次，每次 500 毫克，飯前服用）通常耐受性良好。 

副作用通常較輕微 ，可能包括 惡心、腹瀉、便祕、腹脹 和/或 腹痛。 不建議在懷孕期間使用小檗鹼和含有小檗鹼的植物 。 

小檗鹼可能會乾擾四環素和相關細菌抑制劑的吸收。 小檗鹼對人類的 CYP3A 酶有顯著的控製作用。由於大多數藥品都是由這些酶代謝的，因此小檗鹼可能會降低許多藥品的去除率，從而加強其作用。

小檗鹼可通過其 多種 優化胰島素敏感性的作用來加強口服控制血糖藥的效果。服用口服降糖藥或胰島素的人如果服用小檗鹼，應監測血糖水平。開醫生方劑的醫生可能需要調整藥品或胰島素的劑量。

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