CoQ10 — 理想的心臟健康補充品

在典型的一天裏，人類的心臟跳動超過100000次，將5000多加侖的血液輸送到超過60000哩長的血管中。 換句話說，在人的一生中會有25億次心跳，總共泵出1000億加侖的血液。

心臟的功能如此重要，所以必須維護心臟的健康。 有許多飲食、生活方式和營養素都可以幫助保持心臟健康。 然而，對於心臟功能遇到壓力或問題的人來說， 輔酶Q10（CoQ10） 可能是極為重要的。 

‌‌‌‌輔酶Q10是什麼？ 

輔酶Q10 是人體中一種防氧化成分，被粒線體（人體細胞中的能量製造結構）用於產生能量。

通常身體都能夠自行產生足够的輔酶Q10。 但有相當多的研究顯示，在許多情况下，整個身體或部份組織不能產生足够的輔酶Q10。 

特別是當心臟或血管系統受到壓力時，輔酶Q10含量都會降低。¹ 降膽固醇的他汀類藥品和幾種其他藥品也會降低輔酶Q10的含量。 大多數醫生現在已經意識到，服用他汀類藥品的病人要補充輔酶Q10，以防止輔酶Q10的含量下降。² 輔酶Q10含量偏低也被發現與發炎、肥胖和糖代謝病有關。 特後，60歲以上的人通常輔酶Q10含量較低，因為細胞製造輔酶Q10的能力會隨著年齡的增長而下降。 幸而，服用輔酶Q10營養補充品，可能有助於修復這種重要化合物的適當含量。³ 

‌‌‌‌輔酶Q10對健康有什麼好處？ 

輔酶Q10 對健康的益處有大量的科學研究支持，使它在過去40年成為了一種暢銷的營養補充品。 輔酶Q10對健康的益處，大都與其提高能量生產和防氧化的能力有關。 作為 防氧化物質，輔酶Q10可有助於保護細胞結構免受損害。 它也有助於保持 維生素E 的活性防氧化形態，並增加重要的防氧化酶，進一步保護細胞。⁴ 

‌‌‌‌為什麼輔酶Q10對心臟健康很重要？

有廣泛的人類臨床試驗文獻顯示，輔酶Q10可幫助優化心臟功能。 原因很容易明白。 輔酶Q10對心臟細胞至關重要，心臟細胞每當面臨壓力或困難時，就會增加對輔酶Q10的需求。 

在這些情况下補充輔酶Q10，純粹是為了滿足所需。 根據臨床研究，糾正輔酶Q10不足的問題，可以顯著優化心臟功能。^5-7 以下是在臨床研究中發現的輔酶Q10對優化心臟功能的主要益處：

• 增加心肌對氧氣的使用。
• 增加心肌的細胞能量生產。 
• 加強心臟功能受損者的運動能力。
• 優化血壓控制。

如前所述，對於為降膽固醇而服用他汀類藥品的人來說，輔酶Q10的補充尤其重要。 產生膽固醇和輔酶Q10的生化途徑是相同的。 他汀類藥品會阻斷產生輔酶Q10和膽固醇的途徑，從而導致膽固醇和輔酶Q10含量下降。 使用他汀類藥品後，輔酶Q10可下降達50%。⁸ 研究人員得出結論：他汀類藥品引起的輔酶Q10下降， 可能是他汀類藥品一些副作用（如疲勞和肌肉疼痛）的成因。⁹ 他汀類藥品使用者補充輔酶Q10，可有助於提高他們對這些藥品的耐受性。

‌‌‌‌輔酶Q10的上佳形態是什麼？

在市面發售的 輔酶Q10 主要是以酵母發酵萃取法製造。 人體內的輔酶Q10有兩種可互換的化學形態——泛醌和泛醇。 這兩種形態都有營養補充品提供，而在被吸收後，這兩種形態是可互換的。 人體內的輔酶Q10大約有95%是泛醇。 這是特具活性的形態。 然而，泛醌被服用後，通常都會在體內輕易轉化為泛醇。 因此，這兩種形態特終都會導致血液中的泛醇增加。

直至2007年，輔酶Q10營養補充品都只有泛醌形式。 絕大多數顯示輔酶Q10補充品有益的研究都是使用泛醌的。 這些研究將泛醌用於廣泛的適應症，包括維護心臟健康。 泛醌是一種結晶粉末，不溶於水，如空腹服用不容易吸收。 然而，與食物（特別是油）一起服用時，泛醌的吸收率會提高，至少是空腹服用時的兩倍。¹⁰ 

泛醇形態的可溶性較佳，因此其生物利用度稍高於泛醌，但其吸收率究竟比泛醌高多少，未有定論。^11,12 幸而，在所有已發表的臨床研究中有大量的現有資料，可以幫助作出適當的劑量建議，不論是哪種形態。 

‌‌‌‌我應該服用多少輔酶Q10？

對於正在服用他汀類藥品或尋求一般防氧化幫助的人， 輔酶Q10 的劑量通常為100毫克，兩種形態都是一樣。 對於因心臟壓力、衰老、肥胖或糖代謝病而需要補充的人，劑量是：泛醌150-200毫升，泛醇100-150毫升。 要獲得特高的吸收率，輔酶Q10要與食物同服。

‌‌‌‌輔酶Q10的副作用和藥品相互作用

成年人服用1200毫克/天或以下的輔酶Q10劑量，沒有副作用。 除了他汀類藥品，還有其他藥品會阻斷輔酶Q10的生產途徑，導致其含量降低。 這些藥品包括其他降膽固醇藥品以及β受體阻滯劑、吩噻嗪類和三環類抗抑鬱藥。 

參考文獻：

1. Mantle D. Coenzyme Q10 and cardiovascular disease: An overview. Brit. J Cardiol. 2015;22:1–7.
2. Kloer HU, Belardinelli R, Ruchong O, Rosenfeldt F. Combining Ubiquinol With a Statin May Benefit Hypercholesterolaemic Patients With Chronic Heart Failure. Heart Lung Circ. 2020 Feb;29(2):188-195. 
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5. Martelli A, Testai L, Colletti A, Cicero AFG. Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341. 
6. Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, et al. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med. 2020 Apr 27;9(5):1266. doi: 10.3390/jcm9051266. 
7. Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi: 10.5603/CJ.a2019.0022. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30835327.
8. Qu H, Meng YY, Chai H, Liang F, Zhang JY, Gao ZY, Shi DZ. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
9. Qu H, Meng YY, Chai H, et al. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
10. Ochiai A, Itagaki S, Kurokawa T, et al. Improvement in intestinal coenzyme q10 absorption by food intake. Yakugaku Zasshi. 2007 Aug;127(8):1251-4.
11. Hosoe K, Kitano M, Kishida H, et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007 Feb;47(1):19-28.
12. Zhang Y, Liu J, Chen XQ, Chen CY . Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659.