盡早讓嬰兒接觸過敏原——營養師提供指導

關鍵要點

• 現在更廣泛地鼓勵早期引入過敏原：研究已經不再提倡在嬰兒期推遲常見的過敏性食物。
• 常見過敏原包括花生、雞蛋、乳製品和小麥等食物。這些食物通常要逐步引入，一次引入一種。
• 時機和準備很重要：過敏原通常以適合年齡的形式引入，以降低窒息風險。
• 觀察是該過程的重要組成部分：通常鼓勵父母和監護人在引入新食物後觀察過敏反應的跡象。
• 在某些情況下，兒科醫生的指導可能會有所幫助：家族史、溼疹或以前的反應可能會影響過敏原引入的方式。 

喂養孩子涉及很多方面。如果你正在照顧嬰兒，你可能聽說過關於何時以及在嬰兒準備嘗試固體食物時應該引入哪些食物的各種說法。

像花生、雞蛋和大豆這樣的常見過敏原食物，由於擔心孩子會對它們產生過敏反應，可能是特令人畏懼的引入食物之一。這可能會導致一些家長和監護人特初避免食用這些食物。然而，這樣做可能會付出高昂的代價。

關於早期引入過敏原的研究發展迅速，值得深入了解，以指導孩子的喂養過程，並特終有益於他們的健康。所以，以下是關於如何讓孩子盡早接觸過敏原你需要了解的內容。

如何向嬰兒介紹過敏原

寶寶什麼時候可以開始添加輔食？

根據美國兒科學會 (AAP) 的說法，嬰兒在出生後的前 6 個月內可以從母乳和/或配方奶中獲得所需的所有營養。大約在這個時期，他們就可以開始過渡到吃“固體食物”——或者質地較稠的食物，如泥狀食物或軟固體食物。

嬰兒準備好添加輔食的跡象和症狀可能包括：

• 能夠自己擡頭
• 能夠獨立或在支撐下坐起
• 當你給它們食物時，它們會張開嘴。
• 他們試圖搶奪玩具或食物等小物件
• 他們經常把東西放到嘴裏
• 他們通過將食物從舌根部移入喉嚨來展現吞嚥能力。

嬰兒特早在 4 個月大時就可以開始吃固體食物了。在這個年齡段，目標更多的是接觸不同的食物成分以及練習正確的吞嚥方式，而不是提供實際的營養。請注意，不建議給 4 個月以下的嬰兒添加輔食。

嬰兒食物過敏的原因是什麼？

根據美國國家過敏症和傳染病研究所的說法，食物過敏是由於人體的免疫系統將食物或食物中的某種物質識別爲危險物質並引發保護性反應而引起的。這可能會在體內引發一系列反應，導致輕微到嚴重的症狀，例如：

• 嘔吐
• 蜂巢
• 咳嗽
• 舌頭腫脹
• 呼吸急促

過敏反應通常在接觸食物後幾分鍾到兩小時內發生，可能是由於食用、吸入甚至只是接觸食物引起的。

有些人的免疫系統對某些食物顆粒反應過度，這就是爲什麼食物過敏因人而異，以及爲什麼有些人根本沒有食物過敏的原因。

何時給嬰兒引入過敏原

與衛生專業人員過去給出的建議相反，沒有證據表明延遲引入雞蛋、花生和乳製品等常見致敏食物可以預防兒童食物過敏。當時建議推遲引入高致敏性食物，更多是基於專家意見，而非確鑿證據。然而，2008 年，美國兒科學會承認，缺乏令人信服的證據表明，延遲給嬰兒餵食此類食物可以預防食物過敏。2015 年，一項關於花生過敏的突破性研究徹底推翻了之前的建議。

事實上，目前的研究顯示，在嬰兒早期（4 至 11 個月大）引入高致敏性食物有助於預防食物過敏的發生。這可能是因爲早期引入可以幫助訓練兒童快速發育的免疫系統接受這種食物，而不是產生負面反應。此外，研究人員發現，採用早期引入新建議已幫助在 2015 年至 2017 年間將花生過敏的患病率降低了 43%，並在同一時期內將任何其他食物過敏的患病率降低了 36%。因此，這項新指導意義重大。

如何向嬰兒介紹過敏原

與所有食物引入一樣，你也應該從常見的過敏原食物開始。這包括含有前9種過敏原的食物，它們是：

1. 牛奶
2. 蛋類
3. 魚類
4. 貝類海產
5. 樹堅果
6. 花生
7. 小麥
8. 大豆
9. 芝麻

這可能看起來像是一次引入一種過敏原，並且在嘗試新的過敏原之前至少等待一天——在此過程中監測症狀。先少量嘗試，然後根據耐受情況逐漸增加用量。

值得慶幸的是，市場上有很多食品品牌也在這裏提供幫助。

以下是一些致力於讓早期引入過敏原變得更容易的公司的例子：

• Mission Mighty Me 是另一家目標和宗旨相似的公司。這些由兒科醫生研發的有機嬰兒和幼兒友好型膨化食品，是同類產品中初款含有超過 50% 堅果（包括花生和樹堅果）的產品。它們呈易於抓握的泡芙狀，形狀有趣，如星星和心形——非常適合已經能夠自己進食的大齡嬰兒和幼兒。
• Happy Baby Organics 提供幾種不同的選擇來幫助預防食物過敏。他們的水果堅果醬袋裝食品是一種漂亮的便攜零食，呈泥狀，可以直接從袋子裏食用，也可以用勺子喂給小朋友。堅果醬是健康脂肪的良好來源，有助於促進兒童早期大腦發育。該品牌還提供有機酸奶融化片，或稱“酸奶球”，其入口即化的質地可以讓孩子盡早接觸乳製品，同時也是很好的手指食物。

總結

食物過敏對孩子及其照顧者來說都是一個巨大的挑戰。在孩子一週歲之前引入常見的過敏原食物，可以幫助預防過敏反應的發生。使用過敏原粉末等產品以及含有高致敏成分的食品（如泡芙和袋裝食品）只是讓孩子過早接觸過敏原的幾種簡單方法。 

參考資料： 

1. 美國兒科學會。(2021)。何時給寶寶引入雞蛋、花生醬和其他常見食物過敏原。HealthyChildren.org門戶網站。
2. 疾病控制與預防中心。(2024)。何時、如何以及添加哪些輔食給嬰幼兒？美國衛生與公衆服務部。
3. Du Toit, G., Roberts, G., Sayre, PH, Bahnson, HT, Radulovic, S., Santos, AF, Brough, HA, Phippard, D., Basting, M., Feeney, M., Turcanu, V., Sever, ML, Gomez Lorenzo, M., Plaut, M., & Lack, G. (2015). 針對有花生過敏風險的嬰兒進行花生攝入量的隨機試驗。新英格蘭醫級雜志，372(9)，803-813。
4. Ierodiakonou, D.、Garcia-Larsen, V.、Logan, A.、Groome, A.、Cunha, S.、Chivinge, J.、Robinson, Z.、Gevale, N.、Jarrold, I.、Reeves, T.、Tagiyeva-Milne, N.、Nurse, C.、Rego, B.、Bartholdi, C.、Robinson, S., Leonardi-Bee，J.，＆amp;博伊爾，RJ (2016)。嬰兒飲食中引入過敏性食物的時機與過敏或自身免疫性疾病風險：系統評價和薈萃分析。JAMA，316(11)，1181-1192。 
5. 美國國家過敏症和傳染病研究所。(2023)。食物過敏的原因、預防策略和診斷指南。美國國立衛生研究院。
6. 美國國家研究委員會。(2017)。尋找食物過敏安心之路：全球負擔、病因、預防、機制和公共衛生行動評估（NCBI 書架專著編號：NBK435937）。美國國家科學院出版社。
7. NPR 科學編輯部。（2025 年 10 月 21 日）。早期過敏原乾預的長期結果：一項關於花生脫敏的十年綜合追蹤研究。美國國家公共廣播電臺。